羌活勝濕湯 Qiang Huo Sheng Shi Tang (2066)
【成份 每10g 濃縮顆粒】
羌活一錢六分，獨活一錢六分，藁本八分，防風八分，炙甘草八分，川芎八分，蔓荊子五分
【功效】
祛風勝濕。
【主治】
外感風濕表證。頭痛頭重，腰背痠痛，或一身盡痛，難以轉側，苔白，脈浮。原書主治「手太陽經氣鬱而不行，肩背痛，不可回顧者；足太陽經不通行，脊痛項強，腰似折、項如拔。」吳昆《醫方考‧濕門》云：「外傷于濕，一身皆痛者，此方主之。」
【方義】
本方所治之證，多係汗出當風，或久居卑濕之地，風濕之邪，著于肌表所致。風邪相搏，鬱于太陽經腧，故見頭痛身重，或腰脊疼痛，難以轉側。邪中于表，當從表解，使風濕之邪隨汗而去，故治以祛風濕之法。方中以羌活、獨活為君，羌活入太陽經，能祛上部風濕，獨活善祛下部風濕，二者相合，能散週身風濕，舒利關節而通痹。以防風、藁本為臣，祛太陽經風濕，且止頭痛。佐以川芎活血，祛風止痛；蔓荊子祛風止痛。使以甘草調和諸藥。綜合全方，共成祛風勝濕之功。服後當微發其汗，使風濕盡去，其痛即止。
【辨證要點】
- 頭痛且重。
- 一身盡痛身重。
- 無汗。
- 脈浮。
【加減】
- 風寒外感：加荊芥、生薑。
- 風濕痹痛：加防己、秦艽、附子、烏頭。
- 偏頭痛：加柴胡、黃芩。
- 頭痛項強：加葛根、赤芍。
- 關節腫痛，局部灼熱：加蒼朮、黃柏、薏苡仁。偏下肢加牛膝。
- 氣滯背痛：加陳皮、木香。
- 血虛背痛：加當歸、白芍。
【文獻別錄】
近有臨床報導將羌活勝濕湯加味治療過敏性紫癜，療效頗為滿意。如男8例，女6例，多為兒童和青年過敏性紫癜患者，病程3日～1個半月。其症狀、體征均符合過敏性紫癜診斷標準。14例中分屬單純型者5例，屬關節型者3例，屬腹型者4例，併發腎炎者2例。治療方法：單純服中藥，基本組成為羌活勝濕湯加黃耆、荊芥。每日1劑水煎，早晚分服。單純型用基本方，關節型用基本方加細辛、桂枝，腹型用基本方加半夏、白芍；併發腎炎者，隨過敏性紫癜所屬證型治之，無需另外加味；無論何型伴有熱象均可加蟬蛻。結果14例均獲痊癒。即紫癜全部收沒，所伴發之腹痛、嘔吐、黑便或關節腫痛，或風疹亦全部消失，併發腎炎浮腫消失，血壓恢復正常，蛋白尿、血尿、管形尿亦全部轉陰。全部病例服藥3劑，紫癜明顯收沒，3例服3劑即愈，大部分6～9劑痊愈，最多服12劑。[新中醫，1988，(5):45]
【現代應用】
肌肉勞損、感冒、頭痛、頸項背神經痛、頸椎、腰椎增生、風濕性關節炎、坐骨神經痛、五十肩。