清燥救肺湯 Qing Zao Jiu Fei Tang (2078)
【成份 每10g 濃縮顆粒】
桑葉四錢，石膏四錢，人參五分，苦杏仁二錢七分，甘草八分，麥冬二錢七分，阿膠二錢七分，亞麻子二錢七分，枇杷葉二錢七分
【功效】
清燥潤肺。
【主治】
溫燥傷肺證。頭痛身熱，乾咳無痰、氣逆而喘、口乾而渴、鼻燥咽乾、舌無苔而乾，脈虛大而數。
【方義】
本方適用於溫燥傷肺，氣陰兩傷之證。秋令氣候乾燥，燥熱傷肺，肺合皮毛，故頭痛身熱，肺為熱灼，氣陰兩傷，失其清肅潤降之常，故乾咳無痰，氣逆而喘，咽喉乾燥，口渴鼻燥；《素問﹒至真要大論》云：「諸氣賁鬱，皆屬於肺」，肺氣不降，故胸膈滿悶。治宜清燥熱，養氣陰，以清金保肺立法。方中重用桑葉質輕性寒，清透肺中燥熱之邪，為君藥。溫燥犯肺，溫者屬熱宜清，燥勝則乾宜潤，故用石膏辛甘而寒，清泄肺熱；麥冬甘寒，養陰潤肺，共為臣藥。《難經﹒第十四難》說：「損其肺者益其氣」，而胃土又為肺金之母，故用甘草培土生金，人參益胃津，養肺氣；麻仁、阿膠養陰潤肺，肺得滋潤，則治節有權；《素問﹒藏氣法時論》說：「肺苦氣上逆，急食苦以泄之」，故用杏仁、枇杷葉之苦，降泄肺氣，以上均為佐藥。甘草兼能調和諸藥，以為使。如此，則肺金之燥熱得以清宣，肺氣之上逆得以肅降，則燥熱傷肺諸證自除，故名之曰「清燥救肺」。本方之證係燥熱傷肺，故不宜配伍苦寒芩、連之類。
【辨證要點】
- 燥熱傷肺。
- 乾咳無痰。
- 氣逆而喘。
- 舌乾無苔。
【加減】
- 痰多：加貝母、栝蔞。
- 口乾甚：加沙參、天花。
- 咽痛：加玄參、銀花。
- 咯血：加扁柏、白茅根。
【注意禁忌】
脾胃虛寒者慎用。
【現代應用】
本方適用于肺炎、肺結核、支氣管哮喘、急慢性支氣管炎、肺氣腫、肺癌、蕁麻疹、喉頭炎等，屬燥熱壅肺，氣陰兩傷者。在臨床實踐中，用於以下疾病也能奏效：
- 風溫燥熱感冒或流行性感冒：秋冬季多見，病人頭痛發熱，咽乾口燥，乾咳少痰，舌紅少津，脈浮細，可用本方去人參、阿膠，加梔子、浙貝母、蘆根；若高熱口渴，重用石膏，加知母、竹葉；口鼻乾燥甚者加玄參、花粉清熱生津。
- 急慢性氣管炎屬風溫燥熱傷肺：咳重加貝母、栝蔞皮；胸痛加鬱金；慢性病人咳喘甚急，肺部濕羅音者合葶藶大棗瀉肺湯。
- 肺結核屬氣陰兩虛：咳甚加貝母、百部、膽星，有空洞加百合、白及、冬蟲夏草，潮熱加青蒿、龜板。
- 失音屬肺燥津傷、聲道燥澀：兼風寒者加荊芥、防風，痰熱明顯者加浙貝母、桔梗、前胡，咽痛加馬勃、射干，實熱明顯者加重石膏用量。
- 糖尿病燥熱欋盛、陰津不足：症見煩渴多飲，口乾舌燥，形體消瘦，或大便秘結，用本方合玉女煎治療。
- 小兒肺炎屬陰虛邪戀：症見低熱多汗，乾咳少痰，舌光剝而乾，脈細數，指紋沉紫者，用本方加減治療。
- 本方加減還可用於治療小兒口瘡、支氣管咯血、急性扁桃體炎、牙周炎、慢性咽炎、鼻衄、牙衄等。